慢性扁桃体炎是扁桃体的持续或反复发作的慢性炎症，通常病程超过3个月，扁桃体隐窝、实质长期处于炎症状态，可伴随淋巴组织增生、纤维化等病理改变。
病因分类
1.急性扁桃体炎反复发作：急性感染后未彻底控制，炎症迁延至慢性阶段，尤其儿童及青少年因免疫力尚未完全成熟，复发风险较高。
2.扁桃体隐窝引流不畅：隐窝内长期积脓、异物或分泌物滞留，反复刺激扁桃体组织，常见于扁桃体肥大或解剖异常者。
3.邻近器官慢性炎症蔓延：如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等长期炎症刺激，导致扁桃体持续受影响，成人及儿童均可能发生。
4.全身性疾病或免疫因素：如糖尿病、免疫缺陷、过敏体质等，使扁桃体局部抵抗力下降，易反复感染，中老年人群及慢性病患者需注意。
临床表现特点
症状：咽部异物感、干燥、微痛，晨起或受凉后症状加重，部分患者伴口臭、刺激性咳嗽；儿童可能因扁桃体肥大出现睡眠打鼾、张口呼吸。
体征：扁桃体慢性充血，表面可见瘢痕、隐窝口分泌物或干酪样物，质地较硬，挤压时可能有分泌物溢出，下颌淋巴结常肿大。
治疗原则
非药物干预：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，加强锻炼增强免疫力；儿童需注意口腔卫生，避免反复感冒；过敏体质者需规避过敏原。
药物治疗：急性发作期可短期使用抗生素控制感染，缓解期无需常规用药；若合并睡眠呼吸暂停，需评估是否手术干预。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响胎儿或婴儿；婴幼儿（<3岁）以保守观察为主，避免过度治疗。
预防建议
生活方式调整：规律作息，避免熬夜，减少扁桃体反复刺激；过敏体质者注意环境清洁，控制室内湿度。
及时处理原发病：积极治疗鼻炎、鼻窦炎等邻近器官疾病，避免炎症蔓延至扁桃体。
定期检查：儿童每半年至一年检查扁桃体情况，成人若每年发作超过5次，建议评估是否需手术切除，以降低并发症风险。
