疟疾典型症状为间歇性发作的寒战、高热（持续约2~6小时）及大量出汗，随后进入无症状间歇期，典型发作周期因疟原虫种类不同，间日疟、卵形疟约为48小时，恶性疟可不规则。
1.典型发作期症状：
疟疾发作前常有前驱症状，如乏力、头痛、肌肉酸痛等。典型发作分为三期：
寒战期：患者突然感觉寒冷，皮肤起鸡皮疙瘩，伴全身发抖，体温迅速上升，此期可持续数分钟至1小时。
高热期：体温可达40~41℃，患者面色潮红、口渴、剧烈头痛、恶心呕吐，严重时出现谵妄、抽搐，持续约2~6小时。
出汗期：高热后大量出汗，体温骤降，患者感极度疲劳，进入间歇期。
2.恶性疟特殊症状：
恶性疟原虫可侵犯内脏器官，导致严重并发症，症状与间日疟不同：
无典型周期性发作，热型不规则，常持续高热。
可出现脑型疟疾，表现为剧烈头痛、意识障碍、抽搐、昏迷，病情凶险，死亡率高。
贫血、黄疸、肾功能衰竭等症状也较常见。
3.其他类型症状：
间日疟和卵形疟患者，发作后有1~2天无症状间歇期，随后再次发作。
三日疟发作周期约72小时，症状相对较轻，贫血、脾肿大较明显。
4.特殊人群症状特点：
儿童：婴幼儿疟疾症状不典型，可表现为持续发热、精神萎靡、呕吐、腹泻，易并发低血糖、脑水肿，延误诊治易发展为重症。
孕妇：感染疟疾后易发生流产、早产、死胎，且可能加重妊娠并发症，如子痫前期。
老年人：症状不典型，多为低热或无热，易出现意识障碍、休克，死亡率较高。
5.非典型症状：
部分患者症状隐匿，仅表现为持续低热、乏力、食欲减退，易被误诊为感冒或其他感染。免疫功能低下者（如艾滋病患者）感染疟疾后，病情进展快，症状复杂，治疗难度大。
疟疾症状复杂多变，早期识别和规范治疗是关键。若出现周期性寒战、高热，或不明原因发热伴头痛、呕吐，尤其是来自疟疾流行区者，应立即就医，避免延误病情。
