糖尿病依病因分四类，通过血糖检测判定诊断，综合治疗含饮食管理、运动干预、血糖监测、药物治疗，有急性如酮症酸中毒等和慢性如肾病、视网膜病变等并发症，儿童、孕妇、老年等特殊人群有各自注意事项。
一、糖尿病定义与分型
糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等致慢性高血糖的代谢性疾病，依病因分4类：1型糖尿病由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗伴分泌不足或分泌不足伴抵抗为主；其他特殊类型糖尿病由遗传缺陷等特定因素引发；妊娠糖尿病为妊娠期间首次发现的糖耐量异常。
二、诊断标准
通过血糖检测判定，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试验服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断，伴典型高血糖症状且随机血糖≥11.1mmol/L也可确诊。
三、综合治疗
1.饮食管理：依体重等算总热量，合理分配碳水化合物（占50%-60%，选全谷物等复杂碳水）、蛋白质、脂肪比例，保证膳食纤维摄入，控食盐及高糖高脂食物。2.运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走等），结合力量训练，避空腹高强度运动防低血糖。3.血糖监测：监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c，目标值一般＜7%，老年可适当放宽）。4.药物治疗：1型糖尿病终身胰岛素治疗；2型糖尿病用口服降糖药（如二甲双胍）或联合胰岛素，其他特殊类型针对病因，妊娠糖尿病优先胰岛素。
四、并发症
1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（1型多见，表现高血糖、酮症等）、高渗高血糖综合征（2型为主，严重高血糖、高渗等）。2.慢性并发症
糖尿病肾病：早期微量白蛋白尿，渐至大量蛋白尿、肾功能减退，控血糖血压（目标130/80mmHg以下）。
糖尿病视网膜病变：致失明，早期无症状，定期眼底检查。
糖尿病神经病变：累及周围及自主神经，周围神经麻木疼痛，自主神经致胃肠紊乱等，控血糖并营养神经。
糖尿病足：神经血管病变及感染致足部溃疡等，注意足部护理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病：1型居多，关注生长发育，饮食营养均衡符儿童需求，运动选适合方式（如游泳），依体重调胰岛素剂量，加强知识教育，频监测血糖。2.孕妇糖尿病：严格控血糖防胎儿畸形等，饮食保胎儿营养下控碳水，运动选散步，药物优先胰岛素，密切监测血糖及胎儿。3.老年糖尿病：多2型，低血糖风险高，控糖目标宽松（HbA1c7.0%-8.5%），监测肝肾功能等，饮食清淡易消化，运动适度避心脑血管事件。
