疟疾是由疟原虫感染引发的全球性流行传染病，由疟原虫导致，经雌性按蚊叮咬等传播；有周期性寒战、高热、大汗等典型临床表现，恶性疟等有重症表现；可通过显微镜检查等诊断；抗疟原虫及对症支持治疗；可通过防蚊、预防性服药、控制传染源等预防。
1.病因与传播途径
病因：由疟原虫导致，疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫等多种类型。
传播途径：主要是雌性按蚊叮咬传播，当按蚊叮咬感染疟原虫的患者后，再叮咬健康人时，就会将疟原虫传入健康人体内。此外，还可通过输血传播（输入含有疟原虫的血液）、母婴传播（患疟疾的母亲在分娩时可将疟原虫传给胎儿）等。
2.临床表现
典型症状：发作时通常有周期性的寒战、高热和大汗。寒战期可持续10-60分钟，随后体温迅速上升，可达39-40℃甚至更高，持续2-6小时进入高热期，之后大量出汗，体温骤降，持续1-2小时进入间歇期。间日疟和卵形疟常隔日发作一次，三日疟每隔两日发作一次，恶性疟发热无规律。除了发热症状外，患者还可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。
重症表现：恶性疟病情往往较为严重，可能出现意识障碍、惊厥、昏迷、溶血性贫血、黄疸、急性肾衰竭等。在儿童等特殊人群中，重症疟疾的发生率相对较高，且病情进展可能更迅速，需要密切关注。例如，儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染疟原虫后更容易出现严重的临床症状，如高热持续不退、抽搐等，若不及时治疗，可能危及生命。
3.诊断方法
显微镜检查：从患者外周血中查找疟原虫是诊断疟疾的金标准。取患者外周血制作厚血膜和薄血膜涂片，经吉姆萨或瑞特染色后，在显微镜下观察是否存在疟原虫以及疟原虫的种类。
抗原检测：采用免疫色谱法检测疟原虫抗原，具有快速、简便的特点，可用于疟疾的快速诊断，但可能存在一定的假阳性和假阴性情况。
核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）等技术检测疟原虫的核酸，对于低原虫血症等情况的诊断有较高的敏感性和特异性。
4.治疗
抗疟原虫治疗：根据疟原虫的种类选择合适的抗疟药物，如氯喹、青蒿素及其衍生物等。不同类型的疟原虫对药物的敏感性有所不同，例如恶性疟原虫对氯喹的耐药情况较为常见，在治疗时需要根据当地的耐药情况选择合适的药物。
对症支持治疗：对于出现高热的患者，可采用物理降温等非药物干预措施为主（遵循儿科安全护理原则等，以患者舒适度为标准，避免低龄儿童使用可能有风险的降温方式）；对于出现严重贫血、肾衰竭等并发症的患者，需要进行相应的支持治疗，如输血、维持水电解质平衡等。
5.预防措施
防蚊措施：使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬，尤其是在疟疾高发地区的傍晚和夜间。对于儿童等特殊人群，应选择对皮肤刺激性小的驱蚊产品，并正确使用蚊帐等防护用品。
预防性服药：在疟疾高发地区，对于高风险人群（如长期居住在当地的居民、前往疫区的人群等）可进行预防性服药，常用药物有氯喹、乙胺嘧啶等，但需要注意药物的不良反应以及可能产生的耐药性等问题。
控制传染源：及时发现、诊断和治疗疟疾患者，对患者进行隔离治疗，防止疟原虫通过按蚊进一步传播。对于患有疟疾的孕妇，需要及时治疗，以减少母婴传播的风险。
