胃癌未扩散通常属于早期或中期,具体分期取决于肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况及远处转移可能性。

早期胃癌(Ⅰ期):肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层,无论是否有淋巴结转移,无远处转移。此阶段手术切除后5年生存率可达90%以上,年轻患者因身体储备好,术后恢复更快,老年患者需评估心肺功能,选择合适术式。
中期胃癌(Ⅱ-Ⅲ期):肿瘤侵犯胃壁肌层或浆膜层,可能伴有区域淋巴结转移,但无远处转移。需结合淋巴结转移数量和位置综合判断,治疗以手术为主,联合辅助化疗,中年患者需注意化疗耐受性,老年患者可能需调整化疗方案强度。
特殊人群注意事项:高龄患者(≥75岁)需全面评估身体机能,选择创伤较小的术式;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,术前需严格控制基础病,降低手术风险;女性患者在治疗期间可能出现月经周期变化,需与医生沟通调整治疗计划。
治疗原则:早期以手术根治为主,中期强调多学科协作(MDT)制定个体化方案,包括手术、化疗、放疗等。所有患者需戒烟限酒,保持高蛋白饮食,增强免疫力,定期复查胃镜及肿瘤标志物,监测复发风险。