猩红热典型症状为发热后1~2天出疹，皮疹始于颈部、腋下，24小时内蔓延全身，呈弥漫性针尖大小红疹，压之褪色，伴有草莓舌、口周苍白圈，皮疹消退后有脱皮现象。
普通型猩红热症状：高热（39~40℃），伴咽痛、吞咽痛，扁桃体红肿有脓性分泌物，皮疹密集呈鸡皮样，皮肤褶皱处（肘窝、腹股沟）可见帕氏线，疹退后手掌、足底大片脱皮，持续1~2周。
轻型猩红热症状：低热或无热，皮疹稀疏色淡，仅见于躯干，草莓舌不明显，易被忽视，需与其他感染鉴别，此型多见于免疫力较强或早期治疗者。
中毒型猩红热症状：高热持续不退，伴头痛、呕吐、意识模糊，皮疹呈出血性，可出现休克倾向，需紧急就医，此型多见于儿童及免疫力低下者。
外科型猩红热症状：伤口或皮肤感染处出现红肿，周围皮疹扩散，局部疼痛明显，全身症状较普通型轻，伤口分泌物培养可检出致病菌。
特殊人群注意事项：儿童（尤其3~7岁）为易感人群，需隔离至症状消失且咽拭子培养阴性，避免与其他儿童接触；孕妇感染需尽早干预，防止胎儿宫内感染；老年人及慢性病患者易并发肺炎、心肌炎，需加强监测。
