肠伤寒的临床表现

肠伤寒典型表现为持续高热（39~40℃）、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及消化道症状，病程分四期：初期（第1周）发热渐升，极期（第2~3周）症状明显，缓解期（第4周）体温下降，恢复期（第5周后）逐渐康复。

持续发热

热型多为稽留热，持续1~2周，老年或免疫力低下者可能低热或不规则热，持续发热期间需监测体温变化，高热时优先物理降温，避免脱水。

消化道症状

初期可有食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，极期右下腹隐痛，严重者肠出血或穿孔风险增加，需注意饮食清淡易消化，避免刺激性食物。

神经系统症状

表现为表情淡漠、听力减退、谵妄，儿童可出现抽搐，老年患者症状可能不典型，需加强安全护理，防止跌倒，密切观察意识状态。

特殊人群注意事项

婴幼儿症状隐匿，易误诊，需警惕持续发热伴精神萎靡；孕妇感染后流产风险高，需及时就医；老年人易并发支气管肺炎，应加强基础病管理，定期复查。

实验室与影像学检查

血培养阳性为确诊关键，肥达反应辅助诊断，骨髓培养阳性率更高，病程第1~2周可行腹部X线或CT排查并发症，检查前需向医护人员说明过敏史。