猩红热主要通过空气飞沫传播，患者及带菌者咳嗽、打喷嚏时排出的病原体可在空气中形成气溶胶，易感人群吸入后可能感染，此外也可通过皮肤伤口或产道等途径传播，但空气飞沫传播是最主要的方式。
空气飞沫传播：患者在发病初期（尤其是出疹前1-2天至出疹后1周内）传染性最强，咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中含有A组β溶血性链球菌，近距离接触（如面对面交谈、共用餐具）易被感染。
接触传播：皮肤创伤或黏膜破损处接触患者分泌物（如脓疱液）可能引发感染，儿童因皮肤娇嫩或有外伤时需特别注意防护。
特殊人群注意事项：儿童（3-15岁）是高发群体，学校、幼儿园等集体场所易暴发聚集性疫情；孕妇感染可能影响胎儿，需避免密切接触患者；有风湿热、肾炎病史者感染后需更密切监测，以防并发症。
预防措施：勤洗手、避免前往人群密集场所；患者需隔离至症状消失后24小时（经抗生素治疗）；接触患者后及时洗手，咳嗽时用纸巾遮挡，避免共用个人物品。
治疗原则：首选青霉素类抗生素，需遵医嘱足量足疗程使用；高热时可采用物理降温，避免盲目使用退烧药；皮疹瘙痒时避免抓挠，可用炉甘石洗剂缓解症状。
