大三阳通常指乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，多数患者早期无明显症状，部分在3～6个月内出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深等症状，严重者可发展为慢性肝炎或肝硬化。
1.急性大三阳症状
急性感染期可能出现发热、乏力、恶心呕吐、肝区隐痛、关节痛等，持续数周至数月后多数可自愈，少数转为慢性。
2.慢性大三阳症状
病程隐匿，常见症状包括长期乏力、消化不良、腹胀、肝区不适，部分患者可能出现蜘蛛痣、肝掌（手掌/足底红斑），青少年/儿童症状较轻，成人易忽视。
3.肝功能异常症状
肝功能受损时，可出现黄疸加重、大便颜色变浅、皮肤瘙痒，伴随凝血功能下降（如牙龈出血），老年患者症状不典型，需警惕隐性肝损伤。
4.特殊人群症状特点
孕妇需警惕妊娠相关肝负担加重，可能出现胆汁淤积；合并糖尿病患者易进展为脂肪肝，需定期监测；老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需结合病毒载量判断。
5.并发症警示症状
出现腹水、呕血、意识障碍等提示肝硬化或肝衰竭，需立即就医。无症状携带者也需每3～6个月复查，避免病毒隐匿复制。
