出血热初期症状主要包括发热（通常38℃以上）、头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），伴随乏力、恶心呕吐、皮肤黏膜充血（如眼结膜、腋下、胸背部出血点），部分患者出现尿量减少或血压下降等休克前期表现，症状通常在感染后1~2周内出现。
发热期症状：以高热（39~40℃）起病，持续3~7天，可伴畏寒、寒战，部分患者出现弛张热或稽留热，同时伴有全身肌肉酸痛、关节痛，疼痛多累及腰背部及四肢，活动后加重。
消化道症状：发热同时或稍后出现食欲减退、恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物或咖啡样物，部分患者出现腹痛、腹泻，腹泻多为稀便或水样便，严重时可因频繁呕吐和腹泻导致脱水。
出血倾向：发病后2~3天开始出现皮肤黏膜出血，如眼结膜充血、眼睑水肿，腋下、胸背部及四肢皮肤出现针尖状出血点或瘀斑，少数患者出现鼻出血、牙龈出血，严重者可出现呕血、黑便等消化道大出血。
特殊人群注意事项：老年人及有高血压、糖尿病等基础疾病者，初期症状可能不典型，易被忽视，需密切监测体温及血压变化；儿童患者症状相对较轻，但脱水风险更高，需警惕尿量减少；孕妇感染后可能影响胎儿发育，应尽早就医。
