治疗甲亢的药物存在副作用，常见如粒细胞减少、肝功能异常、皮疹等，部分患者可能出现药物性甲减。
抗甲状腺药物常见副作用：
1.粒细胞缺乏症：发生率约0.3%~1%，需定期监测血常规，若白细胞低于3×10?/L需停药。
2.肝功能损害：可能出现转氨酶升高，用药前及治疗中需检查肝功能，肝功能异常者慎用。
3.皮疹与过敏：发生率约3%~5%，轻度皮疹可对症处理，严重过敏需立即停药。
4.药物性甲减：长期用药可能导致甲状腺激素合成不足，需定期复查甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。
特殊人群注意事项：
孕妇：首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期），需严格遵医嘱调整剂量，避免胎儿畸形风险。
哺乳期：甲巯咪唑（MMI）可能经乳汁分泌，建议优先选择丙硫氧嘧啶，或在医生指导下调整哺乳时间。
老年人：代谢较慢，需从小剂量开始，密切监测肝肾功能及血常规变化。
儿童：不建议使用甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶需严格控制剂量，避免影响生长发育。
用药监测要点：
治疗初始2~4周需每周复查血常规，每月复查肝功能，稳定后可延长复查间隔。出现发热、咽痛、黄疸等症状时，应立即就医排查副作用。
