神经性耳聋主要由内耳、听神经或听觉中枢病变导致，可分为先天性（出生时或出生后早期发病）和后天性（出生后逐渐或突然出现），后者常与感染、外伤、噪音暴露、年龄相关退化或全身性疾病有关。
先天性因素：多因遗传基因变异（如GJB2基因突变）、孕期病毒感染（如巨细胞病毒）、母体接触耳毒性药物或辐射，或早产、低体重等导致内耳发育异常。
后天性感染因素：儿童期常见化脓性中耳炎反复发作，病原体（如肺炎链球菌）破坏中耳结构并影响内耳；成人则可能因病毒感染（如带状疱疹病毒）引发听神经炎症。
后天性损伤因素：长期暴露于85分贝以上噪音（如职业环境）会渐进性损伤内耳毛细胞；头部外伤、手术并发症可能直接损伤听神经；高血压、糖尿病等慢性病引发内耳微循环障碍。
年龄相关因素：随年龄增长（通常60岁以上），内耳毛细胞和神经节细胞自然衰退，导致高频听力下降，这一过程称为老年性耳聋，常伴随耳鸣。
特殊人群注意事项：新生儿应避免使用氨基糖苷类抗生素；儿童需定期筛查听力，预防中耳炎；老年人应减少噪音暴露，控制慢性病；孕妇需避免病毒感染和耳毒性药物，定期产检监测胎儿听力发育。
