先天性耳聋可能遗传，遗传概率取决于病因。约60%~70%的先天性耳聋由遗传因素导致，其中常染色体隐性遗传占比最高，约75%~80%；常染色体显性遗传占比约20%~25%；X连锁隐性遗传占比约1%~2%。母亲孕期病毒感染（如风疹）、药物中毒等非遗传因素导致的耳聋，通常不遗传。
遗传型先天性耳聋需结合家族史判断。若家族中有先天性耳聋患者，尤其是近亲结婚，后代遗传风险显著升高。父母双方均为耳聋基因携带者（如携带隐性致病基因），后代遗传概率为25%；父母一方为显性遗传患者，后代遗传概率约50%。
非遗传型先天性耳聋通常不具遗传性。如孕期感染、缺氧、药物损伤等导致的耳聋，仅影响胎儿发育，不会传递给后代。需注意，部分非遗传因素可能与遗传因素叠加，增加后代风险。
先天性耳聋的遗传风险可通过产前诊断评估。高风险家庭建议孕前进行耳聋基因筛查，孕期定期产检，必要时进行羊水穿刺或无创DNA检测，明确胎儿听力发育情况。
早期干预对改善预后至关重要。无论遗传或非遗传型，新生儿听力筛查是关键，确诊后尽早进行助听器验配或人工耳蜗植入，配合语言训练，可显著提升语言能力和生活质量。
