脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹,严重者可致残甚至危及生命。通过疫苗接种可有效预防,多数患者经规范治疗后可恢复基本功能。

脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播,人群普遍易感,儿童为高发群体。病毒侵入人体后,先在局部黏膜和淋巴组织增殖,随后侵入血液形成第一次病毒血症,再扩散至全身淋巴组织、中枢神经系统等。
根据病毒致病性和临床表现,可分为隐性感染(无症状)、轻型(非特异性症状)、无瘫痪型(发热伴神经系统症状但无瘫痪)和瘫痪型(肢体瘫痪,多见于下肢)。瘫痪型病例中,1%~2%因呼吸肌麻痹死亡。
治疗以对症支持为主,包括卧床休息、营养支持、物理治疗等。对于瘫痪患者,需早期进行康复训练,预防肌肉萎缩和关节畸形。目前尚无特效抗病毒药物,主要依赖疫苗预防,我国实行计划免疫,儿童在2、3、4月龄及4周岁各接种一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗。
孕妇、免疫功能低下者、有严重过敏史者接种疫苗需谨慎,接种后应观察30分钟,避免剧烈运动。儿童接种后可能出现轻微发热、皮疹等不良反应,通常可自行缓解,持续不退或加重需及时就医。



