伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,典型表现为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少,病程约2~3周,严重时可并发肠出血或肠穿孔,好发于卫生条件差的地区,通过污染水源或食物传播。

伤寒可分为普通型、轻型、迁延型和暴发型。普通型最常见,表现为持续高热(39~40℃),呈稽留热型,伴消化道症状、神经系统症状及肝脾肿大;轻型症状较轻,易被忽视,多见于儿童或免疫力较高者;迁延型发热持续2~3周以上,伴慢性胆道感染或合并症;暴发型起病急,高热寒战,迅速出现休克、中毒性脑病等,死亡率高,多见于免疫力低下者。
伤寒的诊断依赖病原学和血清学检查,血培养是金标准,发病1~2周阳性率最高,肥达试验可辅助诊断,但特异性有限。治疗首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢曲松),需根据药敏试验调整,儿童及孕妇慎用喹诺酮类,避免影响骨骼发育。
预防措施包括改善卫生习惯,饮用安全水,接种伤寒疫苗(灭活疫苗或减毒活疫苗),对密切接触者进行医学观察。特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人及免疫功能低下者,需加强防护,避免接触污染环境,出现持续发热等症状及时就医,避免自行用药延误诊治。



