细菌性痢疾典型症状包括发热（多为低热至高热）、腹痛、腹泻（每日数次至数十次，伴黏液脓血便）、里急后重，重症者可出现脱水、休克等。
急性典型细菌性痢疾：起病较急，伴发热（体温可达39℃以上），腹痛多位于左下腹，腹泻初为稀水便，1-2天后转为黏液脓血便，每日排便次数频繁，伴明显里急后重感（排便不尽感）。
急性非典型细菌性痢疾：症状较轻，可表现为低热或无发热，腹痛、腹泻程度较轻，黏液脓血便不明显，易被误诊为普通肠炎，需通过病原学检查确诊。
中毒性细菌性痢疾：多见于2-7岁儿童，起病急骤，高热不退，可迅速出现中毒性脑病（如惊厥、昏迷）、休克（面色苍白、四肢湿冷、血压下降）或呼吸衰竭，肠道症状可能较轻或缺如，需紧急救治。
慢性细菌性痢疾：病程超过2个月，表现为长期反复腹痛、腹泻，大便黏液脓血相间，可伴乏力、营养不良，部分患者可出现肠道功能紊乱（如便秘与腹泻交替），需长期规范治疗。
特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其是2岁以下）感染后易快速脱水，需密切观察尿量、精神状态；老年人或免疫力低下者感染后可能症状不典型，但并发症风险高，应尽早就诊；孕妇感染可能增加早产、流产风险，需及时就医。
