出血热主要症状为发热、头痛、腰痛、眼眶痛(三痛),伴随颜面、颈部及胸部潮红(三红),以及球结膜充血、皮肤黏膜出血点等表现,典型病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,重症可因脏器衰竭危及生命。

发热期:起病急骤,体温可达39~40℃,持续3~7天,伴全身酸痛、乏力,消化道症状如恶心呕吐、腹痛腹泻,部分患者出现意识障碍或抽搐。
低血压休克期:多在发热末期或热退后出现,血压下降、四肢湿冷、脉搏细速,严重时出现面色苍白、发绀,尿量减少,此期需警惕休克风险。
少尿期:尿量显著减少(<400ml/日),伴氮质血症、电解质紊乱,表现为恶心呕吐加重、烦躁、嗜睡,严重者出现脑水肿、肺水肿,需紧急处理。
多尿期:尿量逐渐增多(>2000ml/日),早期可能仍有高钾血症,后期易脱水、低钾,需监测尿量及电解质,预防感染。
恢复期:尿量恢复正常,症状逐渐缓解,体力需1~3个月恢复,部分患者遗留高血压、肾功能异常等后遗症。
特殊人群提示:老年人及慢性病患者症状可能不典型,需密切监测血压、尿量;儿童表现可能隐匿,需警惕高热不退、精神萎靡;孕妇需加强胎儿监测,避免脱水及药物对妊娠影响。



