与肺结核病人密切接触（如共同生活、同室工作）的人群，感染风险与接触时长、接触频率、病原体浓度及个人免疫力相关。一般而言，与活动性肺结核患者密切接触者感染后，约1-2个月内可能出现结核菌素试验转阳或潜伏感染进展为活动性结核的风险。
密切接触者感染风险分级：
1.高风险接触：每日持续接触（如家庭共居）且患者痰涂片阳性（排菌），感染概率约5%-15%，尤其是免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）风险升高。
2.中风险接触：每周接触1-2次，单次接触超过30分钟，患者痰菌阴性（非排菌）但影像学确诊，感染概率约1%-5%。
3.低风险接触：短暂接触（如门诊探视），患者无传染性证据，感染概率<1%。
关键干预措施：
接触者应尽快完成胸部影像学检查及结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）筛查，潜伏感染者需根据风险评估决定是否预防性服药。
活动性患者需隔离治疗，密切接触者应避免与患者共用个人物品，保持室内通风，必要时佩戴医用防护口罩。
特殊人群注意事项：
婴幼儿、老年人及免疫功能低下者（如长期使用激素者）需优先排查，必要时预防性服药；孕妇应在医生指导下进行检查和干预。
