肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,少数可累及其他器官,病程长、传染性强,需规范治疗。

肺结核的主要类型
1.原发型肺结核:多见于儿童及免疫力低下者,肺部原发感染灶较小,常伴淋巴结肿大。
2.血行播散型肺结核:结核菌经血液扩散至全身,表现为急性粟粒性结核,高热、呼吸困难等症状明显。
3.继发型肺结核:成年人多见,多为潜伏感染复发,病灶多位于上肺,可有空洞形成,传染性强。
4.结核性胸膜炎:结核菌侵犯胸膜,引发胸腔积液,表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难。
典型症状表现
常见咳嗽、咳痰持续2周以上,伴咯血、低热、盗汗、乏力、体重下降等,部分患者无明显症状,仅体检发现。
诊断与治疗
通过胸部影像学、痰涂片/培养、结核菌素试验确诊,治疗需早期、联合、规律、全程、适量使用抗结核药物,疗程6~12个月,需定期复查肝肾功能。
特殊人群注意事项
儿童需避免与开放性结核患者接触,婴幼儿慎用糖皮质激素;老年人因免疫力低,易进展为重症,需加强营养支持;糖尿病患者需严格控制血糖,降低复发风险。
预防措施
接种卡介苗可降低儿童感染风险,密切接触者需筛查,保持室内通风,咳嗽时掩口鼻,避免随地吐痰。



