典型流行性出血热(肾综合征出血热)的临床表现分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,病程约1~2个月,早期以发热、头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)及皮肤黏膜充血、出血为特征,重症可累及多器官功能障碍。
发热期:通常持续3~7天,体温39~40℃以上,伴头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈部、胸部及腋下皮肤发红(三红),眼结膜、口腔黏膜充血,部分出现皮肤点状出血。
低血压休克期:多在发热末期或热退后出现,持续数小时至3天,表现为血压下降、四肢湿冷、脉搏细速,严重者休克,可伴恶心呕吐、尿量减少。
少尿期:一般持续2~5天,尿量显著减少(<400ml/日),出现尿毒症、电解质紊乱(高钾血症)、代谢性酸中毒,严重者意识障碍、消化道出血。
多尿期:尿量逐渐增多(>2000ml/日),持续1~2周,因肾小管功能未完全恢复,易脱水、电解质紊乱,需注意预防感染。
恢复期:尿量恢复正常,症状逐渐消失,一般需1~3个月体力恢复,部分患者遗留乏力、高血压等后遗症。
儿童患者症状可能不典型,易被忽视;老年人及有基础疾病者病情进展快,需警惕休克、多器官衰竭。治疗以综合对症支持为主,早期抗病毒及对症治疗可降低重症率。



