痢疾是由志贺菌属(痢疾杆菌)感染引起的肠道传染病,主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便,典型病程1~2周,严重者可并发感染性休克或溶血性尿毒综合征。

一、按病原体分类
细菌性痢疾是最常见类型,由志贺菌属引起,可分为志贺菌A、B、C、D群,其中B群福氏志贺菌最常见,易致慢性感染。阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴原虫引起,多为散发,典型表现为果酱样便,常累及结肠。
二、按临床类型分类
急性菌痢分为普通型、轻型、中毒型(多见于2~7岁儿童,起病急骤,可伴高热、惊厥、休克)。慢性菌痢指病程超过2个月,多由急性未愈或带菌者反复感染所致,表现为长期腹泻、黏液便或脓血便。
三、特殊人群风险
婴幼儿(尤其是<2岁)因肠道功能未成熟,感染后易脱水、高热,需密切监测精神状态。老年人免疫力低下,易并发严重感染,治疗需兼顾基础疾病。孕妇感染可能增加早产风险,需尽早干预。
四、预防与护理
1.注意饮食卫生(如食物彻底煮熟)、手卫生(饭前便后洗手),避免生食。
2.患者需隔离至症状消失后2周,粪便培养连续2次阴性方可解除隔离。
3.补液(口服补液盐)是基础,高热时可物理降温或遵医嘱用药,避免自行使用抗生素。



