周围型肺癌影像学表现多样，主要包括孤立性肺结节/肿块（直径多>2cm）、边缘特征（分叶、毛刺、胸膜牵拉）、密度不均（含气腔隙、钙化）及增强扫描强化特征。以下是具体分类：
一、孤立性肺结节/肿块
表现为肺外周（距胸膜<2cm）圆形或类圆形病灶，直径>2cm常提示恶性风险高，需结合大小动态观察（倍增时间<1个月或>18个月多为良性或恶性）。
二、边缘特征
1.分叶状：肿瘤生长不均导致，约80%恶性结节可见，尤其腺癌更典型；
2.毛刺征：短细毛刺提示侵袭性生长，胸膜侧毛刺更密集；
3.胸膜牵拉：病灶牵拉胸膜形成"胸膜凹陷征"，常见于肺腺癌。
三、密度特征
1.混杂密度：实性成分+磨玻璃成分提示肿瘤异质性，亚实性结节需警惕浸润性癌；
2.钙化：恶性结节钙化罕见，若出现多为中心性钙化或爆米花样（需鉴别错构瘤）。
四、增强扫描表现
动脉期轻度强化，门脉期持续强化，延迟期廓清提示富血供肿瘤（如腺癌），鳞癌多呈环形强化。
特殊人群注意：长期吸烟者（吸烟史≥20年）、有肺癌家族史者，即使小结节也需缩短随访周期；老年患者（>65岁）应优先排查高危因素。建议结合薄层CT（层厚≤1mm）及PET-CT进一步定性。
