急性咽炎的用药选择需根据病因和症状严重程度决定。病毒感染引发的急性咽炎通常无需抗生素，可通过休息、补水等非药物方式缓解；细菌感染（如链球菌性咽炎）需使用抗生素，如青霉素类药物。对症治疗可使用含漱液或含片缓解局部不适。
一、病毒感染性急性咽炎
病毒感染占急性咽炎的大多数，症状通常在1周内自行缓解。治疗以对症支持为主，可使用生理盐水含漱液清洁口腔，保持咽喉湿润，避免刺激性食物。
二、细菌感染性急性咽炎
若症状持续超过3天或加重，可能提示细菌感染（如链球菌感染），需就医明确诊断。确诊后可遵医嘱使用青霉素类抗生素，需完成疗程以避免复发或并发症。
三、对症治疗药物
局部症状明显时，可使用含薄荷或利多卡因的含片缓解疼痛，或使用含氯己定的漱口液清洁口腔。儿童及孕妇应优先选择安全性高的非药物干预，如蜂蜜水（1岁以上）或温盐水漱口。
四、特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）禁用成人药物，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性应选择对婴儿影响小的药物。
五、预防与生活建议
保持规律作息，避免过度用嗓，戒烟限酒，增强免疫力。出现高热、呼吸困难或症状持续超过2周时，应及时就医排查其他疾病。
