上颌窦炎的用药需根据病程（急性/慢性）、病因（感染/过敏/结构异常）及个体情况（年龄、过敏史、基础疾病）选择。急性细菌性上颌窦炎通常需抗生素，慢性或非感染性则以鼻用激素、黏液促排剂为主，同时配合生理盐水洗鼻。
一、急性细菌性上颌窦炎
需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类等，疗程通常10~14天。注意对青霉素类、头孢类过敏者禁用。
二、慢性上颌窦炎
可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出，疗程一般2~4周。
三、过敏性上颌窦炎
以抗组胺药（如氯雷他定）和鼻用糖皮质激素为主，避免接触过敏原（如花粉、尘螨），可联合生理盐水洗鼻。
四、特殊人群注意事项
儿童（2岁以下）禁用口服抗生素，需医生评估后使用鼻用激素；孕妇及哺乳期女性优先选择局部用药，避免全身用药风险；老年人合并高血压、糖尿病者，需监测药物相互作用。
五、非药物干预
保持鼻腔湿润，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，增强免疫力（如规律作息、适度运动），可辅助缓解症状。
六、就医指征
症状持续超过12周未缓解，或出现高热、面部肿胀、视力下降等需及时就诊，排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。
