肿瘤判断良恶性需结合病理检查（金标准）、影像学特征（如增强CT/MRI）、肿瘤标志物及临床病程。
1.病理检查
通过活检获取组织样本，在显微镜下观察细胞形态（如核分裂象、异型性）、组织结构（如是否浸润性生长）。良性肿瘤细胞分化良好，无转移；恶性肿瘤细胞分化差，有浸润和转移潜能。
2.影像学特征
- 良性：边界清晰、形态规则，如脂肪瘤、肝血管瘤，多无强化或缓慢强化。
- 恶性：边界模糊、形态不规则，如肺癌、乳腺癌，常伴毛刺、分叶，增强扫描快速强化且不均匀。
部分恶性肿瘤（如肝癌AFP、乳腺癌CA153）会升高，但需结合临床，炎症或良性病变也可能轻度升高。
4.临床病程
良性肿瘤生长缓慢，长期稳定或缩小；恶性肿瘤短期内快速增大，出现疼痛、体重下降、黄疸等症状。
特殊人群提示
- 儿童：良性肿瘤占比高（如神经母细胞瘤需鉴别良恶性），恶性肿瘤需尽早活检明确。
- 老年人：需警惕隐匿性恶性肿瘤（如无症状肺结节），结合PET-CT排查转移。
- 孕妇：肿瘤生长可能加速，需权衡手术与妊娠风险，优先保障母体安全。
