酮症酸中毒若及时规范治疗，多数患者可在数小时至数天内恢复；若延误治疗，可能在数小时至数天内进展至严重休克甚至死亡。其典型症状包括多尿、口渴、乏力、恶心呕吐、呼吸深快且有烂苹果味。
一、成人酮症酸中毒
成人酮症酸中毒常见于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病未规范控糖者。若及时补充胰岛素、纠正脱水和电解质紊乱，多数患者可在24-48小时内稳定病情。老年患者或合并心肾功能不全者恢复时间可能延长，需密切监测生命体征。
二、儿童酮症酸中毒
儿童酮症酸中毒多由1型糖尿病诱发，起病较急。低龄儿童（<6岁）可能因脱水进展迅速，需在12-24小时内完成治疗。婴幼儿需特别注意补液速度，避免脑水肿风险，治疗期间需监测血糖、电解质及尿量变化。
三、特殊人群酮症酸中毒
妊娠女性或合并严重感染的患者，酮症酸中毒进展更快，可能在数小时内出现休克。孕妇需兼顾胎儿安全，优先选择胰岛素治疗，避免低血糖对胎儿影响；老年患者用药需谨慎，避免低血糖及肾功能负担加重。
四、预防与应急处理
糖尿病患者应规律监测血糖，避免感染、手术等应激状态下胰岛素剂量不足。出现恶心呕吐、持续腹痛时，立即就医。家庭应备有血糖仪和尿酮试纸，出现阳性结果或症状加重时，第一时间联系医疗机构。
