甲亢性心脏病的核心症状包括心律失常（如心房颤动）、心力衰竭、心肌缺血相关表现（胸闷、心绞痛）、高输出量性心脏改变（心悸、心动过速）等，多见于甲亢未控制或长期未治疗者，老年患者症状可能更隐匿。
一、心律失常：以心房颤动为典型表现，中老年甲亢患者中发生率较高。快速性房颤引发心悸、气短，部分患者无明显自觉症状，仅心电图异常提示。
二、心力衰竭：长期甲亢加重心肌负荷，可诱发左心或全心衰竭。症状包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难提示心功能不全进展。
三、心肌缺血与心绞痛：心肌代谢率增高、耗氧增加，冠状动脉血流相对不足，可诱发心绞痛。劳累后胸骨后压榨感，休息可缓解；老年患者症状可能不典型，表现为乏力、胸闷。
四、高输出量性心脏改变：交感神经兴奋使心脏收缩力增强、心率加快，出现持续性心动过速（静息心率＞100次/分钟）、心悸、心尖搏动增强。年轻患者早期症状较轻，可能仅表现为运动耐量下降。
五、特殊人群症状特点：老年患者因基础疾病多，症状被掩盖，多表现为乏力、食欲下降、精神淡漠；儿童甲亢性心脏病罕见，需警惕心脏扩大、心动过速及生长发育迟缓；孕妇甲亢合并心脏症状时，可能加重子痫前期风险，需加强监测。
