糖尿病晚期肾衰竭症状主要表现为多系统功能异常，如消化系统恶心呕吐、心血管系统高血压/心衰、神经系统意识障碍等，同时伴随电解质紊乱、贫血及代谢性酸中毒，需及时医疗干预。
消化系统症状
患者常出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分伴有腹胀、腹泻或便秘。肾功能下降致毒素蓄积刺激胃肠黏膜，高龄患者因消化功能本就较弱，症状可能更显著，需警惕营养不良风险。
心血管系统症状
血压显著升高且难以控制，易诱发左心室肥厚、心律失常，严重时出现胸闷、气短、下肢水肿，甚至急性左心衰竭。糖尿病患者血管病变基础上，肾功能恶化加速动脉硬化，加重心脏负荷。
神经系统症状
早期表现为乏力、失眠、记忆力减退，随病情进展出现肢体麻木、烧灼感或蚁行感（周围神经病变），严重时意识模糊、嗜睡甚至昏迷（尿毒症脑病）。老年患者因基础认知功能下降，症状易被忽视。
代谢与营养障碍
贫血（面色苍白、乏力）因促红细胞生成素分泌减少，皮肤干燥、瘙痒（尿素霜沉积），骨痛、骨质疏松（高磷低钙血症）。儿童患者可能出现生长发育迟缓，青少年患者需监测骨龄及营养状态。
特殊人群注意事项
老年患者需避免脱水或过度补水，防止电解质紊乱；儿童患者应定期监测肾功能及生长指标；孕妇需加强血压与尿蛋白监测，避免病情恶化。
