肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官,病程较长,传染性强,需规范治疗。

一、结核分枝杆菌感染途径
主要通过呼吸道飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌气溶胶被他人吸入。免疫力低下者(如糖尿病患者、长期吸烟者)感染风险更高。
二、主要类型与临床表现
1.原发型肺结核:多见于儿童,症状较轻,可自愈或无症状,少数进展为原发综合征。
2.继发型肺结核:成人多见,表现为咳嗽、咳痰2周以上、咯血、低热、盗汗、体重下降等,需及时就医排查。
三、诊断与治疗原则
诊断依赖胸部影像学(如胸片、CT)、痰涂片/培养及结核菌素试验。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需在专科医生指导下用药。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:接种卡介苗可降低感染风险,密切接触者需筛查,避免去人群密集场所。
2.老年人:需警惕合并糖尿病、慢阻肺等基础病,定期复查肝肾功能。
3.孕妇:治疗需权衡母婴安全,优先选择对胎儿影响小的药物,加强营养支持。
五、预防措施
保持室内通风,避免与患者密切接触,咳嗽时掩住口鼻;及时接种卡介苗(新生儿常规接种),定期体检筛查高危人群。



