孕妇必须检查糖耐吗?

是的,多数孕妇需在孕期检查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),通常在孕24~28周进行,以筛查妊娠糖尿病(GDM)。GDM可能增加母婴并发症风险,早筛查早干预可改善结局。
高危人群需提前检查:
若孕妇年龄≥35岁、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史、既往GDM史或不良妊娠史(如巨大儿、羊水过多),建议在首次产检时即筛查,必要时提前至孕20周前开始。
普通孕妇建议常规筛查:
无高危因素者,孕24~28周仍需行OGTT,因GDM隐匿性高,多数患者无明显症状,早期干预可降低新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险。
检查注意事项:
试验前3天正常饮食,避免高糖高脂;试验中需空腹8~14小时,口服75g葡萄糖后分别测空腹、1小时、2小时血糖,单次异常或高危者需进一步复查确认。
干预措施:
确诊GDM后,优先通过饮食控制(控制碳水化合物摄入,少食多餐)、规律运动(如散步、孕妇瑜伽)及血糖监测管理血糖;必要时在医生指导下使用胰岛素,避免自行用药。