脑转移瘤临床症状因转移灶位置、大小及数量不同而有差异，常见头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等，部分患者可能伴随癫痫发作或精神状态改变，症状通常在数天至数周内逐渐加重。
颅内压增高相关症状：头痛多为持续性且晨起加重，伴随喷射性呕吐，视乳头水肿可能导致视力模糊或复视，婴幼儿因囟门未闭，可能出现头颅增大、前囟隆起。
局灶性神经功能缺损：若转移灶位于大脑半球，可出现对侧肢体肌力下降、感觉异常或言语障碍；小脑转移常表现为平衡失调、步态不稳及眼球震颤；脑干转移可能引发吞咽困难、肢体瘫痪甚至呼吸循环功能异常。
癫痫发作：约15%~30%患者以癫痫为首发症状，尤其转移灶位于大脑皮层时，表现为局部或全身性抽搐，儿童患者可能因脑发育特点，发作类型与成人存在差异。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕认知功能下降与原有基础疾病混淆；孕妇因血脑屏障变化，症状进展可能更快，需优先考虑胎儿安全；有恶性肿瘤病史者出现新发神经症状，应高度怀疑转移可能，及时进行影像学检查。
