食管炎与食管癌症状存在差异：食管炎以反酸、烧心、吞咽疼痛为主，多为良性；食管癌则表现为进行性吞咽困难、体重下降，需警惕恶性病变。
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管黏膜，典型症状为餐后1小时内胸骨后烧灼感，夜间平卧时加重，伴反酸、嗳气，严重时吞咽疼痛影响进食。长期反流可能引发Barrett食管，增加癌变风险。
真菌性食管炎：免疫力低下者（如长期使用抗生素、糖尿病患者）易感染，表现为吞咽疼痛、胸骨后不适，伴吞咽困难，口腔可见白色斑块，需抗真菌治疗。
食管癌：早期吞咽固体食物哽咽感，随病情进展出现液体也难咽下，伴体重快速下降、呕血或黑便，中晚期可有声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大。40岁以上、长期吸烟饮酒者风险更高。
特殊人群注意：老年人吞咽功能退化，症状可能不典型，需警惕隐性吞咽困难；孕妇因激素变化易反流，需调整饮食避免平躺；糖尿病患者需严格控糖，预防真菌感染。
预防建议：食管炎患者避免高脂饮食、睡前3小时禁食；食管癌高危人群定期内镜筛查，40岁以上每年1次胃镜检查。
