治疗乙肝需根据病情分期、病毒活动度及患者个体情况选择药物，目前一线抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物，以及聚乙二醇干扰素α等，需长期规范治疗以抑制病毒复制、延缓疾病进展。
对于慢性乙型肝炎病毒携带状态且肝功能正常者，若肝组织学无明显炎症或纤维化，可暂不启动抗病毒治疗，定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查。
对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，需优先选择强效低耐药的核苷（酸）类似物，治疗过程中需定期检测病毒学应答，必要时联合免疫调节剂增强疗效。
对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，应持续监测肝功能及病毒复制情况，优先选择耐药屏障高的药物，治疗期间避免自行停药或调整剂量。
对于肝硬化患者，无论是否HBeAg阳性，均需长期抗病毒治疗，首选强效低耐药药物，失代偿期肝硬化患者需注意药物对肾功能的影响，避免使用肾毒性药物。
特殊人群如孕妇、哺乳期妇女，应在医生指导下选择对母婴安全的药物；老年患者需关注肾功能及药物相互作用，调整治疗方案时需综合评估耐受性。
