乙肝大三阳主要通过血液传播（如共用注射器、输血等）、母婴传播（母亲孕期或分娩时传播）和性接触传播（含体液接触）。日常工作、共餐等无血液接触场景不会传染。
血液传播：包括共用未经消毒的医疗器械（如纹身针、针灸针）、不安全注射、输血/血制品等，病毒通过破损皮肤黏膜进入人体。
母婴传播：若母亲为乙肝大三阳，新生儿出生后未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，可能在分娩过程中被感染，需在出生24小时内完成阻断措施。
性接触传播：与乙肝大三阳患者发生无保护性行为，病毒可通过精液、阴道分泌物传播，建议性伴侣及时接种疫苗并使用安全套。
特殊人群注意事项：
婴幼儿：出生后需按计划接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断母婴传播风险。
孕妇：孕期定期监测病毒载量，高病毒载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗，降低母婴传播概率。
免疫低下者：需避免接触血液污染物，必要时提前接种乙肝疫苗，增强免疫力。
预防关键：及时接种乙肝疫苗，保持良好卫生习惯，避免共用个人用品（如牙刷、剃须刀），性伴侣建议筛查并接种疫苗。
