伤寒并发症有哪些

伤寒并发症主要包括肠出血（多发生于病程第2~3周）、肠穿孔（第3~4周风险最高）、中毒性肝炎、中毒性心肌炎及溶血性尿毒综合征，其中肠出血与肠穿孔是最严重的并发症，可危及生命。

肠出血：多见于玫瑰疹出现前后，表现为大便隐血或鲜血便，严重时出现休克。高血压、动脉硬化患者及长期卧床者风险更高，需密切监测血压与大便性状。

肠穿孔：多为回肠末端穿孔，突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需立即住院手术治疗。儿童及免疫低下者穿孔部位可能不典型，易延误诊断。

中毒性肝炎：表现为肝大、黄疸及肝功能异常，多见于儿童及营养不良者，需加强护肝支持，避免使用肝毒性药物。

中毒性心肌炎：表现为心率异常、心肌收缩力下降，老年患者及合并基础心脏病者需警惕，早期发现并改善心肌代谢是关键。

溶血性尿毒综合征：多见于儿童及营养不良者，表现为少尿、贫血及血小板减少，需紧急透析治疗，避免肾毒性药物。

特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）并发症风险更高，应早期诊断并加强营养支持。预防措施包括规范使用抗生素、避免暴饮暴食及保持肠道卫生。