食道癌术后常见并发症包括吻合口瘘、肺部感染、喉返神经损伤、营养不良及深静脉血栓。多数并发症在术后1~2周内发生，及时干预可降低风险。
吻合口瘘
多因手术吻合技术或血供不足引发，表现为发热、胸痛、呼吸困难。需禁食并通过胃肠减压、抗感染治疗促进愈合。高龄患者愈合能力弱，风险更高，需加强营养支持。
肺部感染
术后疼痛致排痰困难，易引发肺炎或肺不张。需早期进行呼吸训练，雾化吸入稀释痰液，鼓励咳嗽排痰。吸烟者应提前2周戒烟，降低气道分泌物黏稠度。
喉返神经损伤
可导致声音嘶哑、饮水呛咳。多数为暂时性，通过吞咽训练和语言康复逐渐恢复。术中保护神经可减少损伤，术后需避免刺激性饮食，防止呛咳加重。
营养不良
术后吞咽功能障碍及消化吸收能力下降，易出现体重下降。需早期启用肠内营养支持，逐步过渡至软食。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合。
深静脉血栓
长期卧床使血流缓慢，增加血栓风险。术后24小时内鼓励床上活动，病情允许时尽早下床。肥胖、高血压患者需加强预防，可使用弹力袜辅助血液循环。
