细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起，常用抗生素治疗，如喹诺酮类（18岁以上适用）、头孢类、磺胺类（需排除过敏），同时需对症补液防脱水。
一、成人细菌性痢疾
喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢曲松等抗生素为一线选择，疗程通常5~7天，需遵医嘱完成全程，避免耐药性。磺胺类药物需过敏测试，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。
二、儿童细菌性痢疾
12岁以下首选第三代头孢（如头孢克肟），避免喹诺酮类影响骨骼发育；5岁以下优先口服补液盐，严重脱水需静脉补液。用药前需医生评估，不可自行用药。
三、老年细菌性痢疾
优先选择副作用小的头孢类或氨基糖苷类（肾功能不全者减量），同时监测电解质，预防心脑血管意外。需注意基础疾病（如糖尿病）对血糖的影响。
四、孕妇细菌性痢疾
首选头孢类抗生素（如头孢他啶），禁用喹诺酮类和磺胺类，需在产科医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
五、特殊人群注意
肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积；过敏体质者用药前需明确过敏史，用药期间观察皮疹、腹泻加重等不良反应，及时就医。
