耐多药肺结核是指对至少异烟肼和利福平两种或两种以上抗结核药物产生耐药性的肺结核，需长期规范治疗。
分类
1.广泛耐药肺结核：除异烟肼、利福平外，对氟喹诺酮类药物及注射剂（如阿米卡星）也耐药，治疗难度大。
2.单耐药肺结核：仅对一种抗结核药物耐药，相对少见，多因治疗不规范导致。
3.多耐药肺结核：对异烟肼和利福平以外的其他抗结核药物敏感，治疗方案需根据药敏结果调整。
4.复治肺结核：既往抗结核治疗失败或复发，可能因耐药导致，需重新评估治疗方案。
治疗
采用二线抗结核药物（如氟喹诺酮类、注射剂等）联合治疗，疗程通常18~24个月，需定期监测肝肾功能。
特殊人群
老年患者：需注意药物相互作用，监测肝肾功能，避免肝毒性。
儿童：优先选择安全性高的药物，需严格遵医嘱，避免使用影响骨骼发育的药物。
孕妇：需权衡药物对胎儿影响，由专业医生制定方案。
糖尿病患者：控制血糖可提高治疗效果，需定期监测血糖。
注意事项
治疗期间需定期复查痰菌、胸部影像及药物不良反应，保持良好营养与休息，避免传染他人。
