治疗甲亢首选药：甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）为一线选择，需根据患者具体情况（如年龄、妊娠状态、肝功能等）个体化选择。
1.甲巯咪唑（MMI）
适用于大多数甲亢患者，尤其非妊娠、无严重肝肾功能损害者。通过抑制甲状腺激素合成起效，副作用可能包括皮疹、白细胞减少等，需定期监测血常规。
2.丙硫氧嘧啶（PTU）
妊娠甲亢（尤其是孕早期）或甲状腺危象首选，因能同时抑制T4转化为T3。但需注意肝毒性风险，用药期间需密切监测肝功能，且长期使用可能增加血管炎风险。
3.特殊人群用药注意
儿童：优先选择MMI，需根据体重调整剂量，避免使用PTU（可能影响肝功能）。
孕妇：孕早期慎用PTU，中晚期可换用MMI，哺乳期女性禁用PTU。
老年人：需从小剂量开始，优先MMI，同时注意监测心功能。
4.非药物治疗补充
放射性碘（131I）治疗适用于药物无效或复发者，但禁用于妊娠、哺乳期及严重肝肾功能不全者。手术治疗（甲状腺次全切除）适用于甲状腺肿大明显或药物不耐受者。
