输卵管妊娠最常见的病因是输卵管炎症，包括盆腔炎性疾病等导致的输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或蠕动异常，影响受精卵正常运输。此外，输卵管手术史（如绝育术后复通失败）、辅助生殖技术（ART）、宫内节育器（IUD）使用及既往异位妊娠史也显著增加风险。
输卵管炎症：病原体（如淋球菌、衣原体）上行感染输卵管，引发黏膜充血、水肿及粘连，阻碍受精卵通过。盆腔炎患者中异位妊娠发生率是非患者的8-10倍，炎症导致的输卵管功能异常是最主要诱因。
输卵管手术史：绝育术后（如输卵管结扎）若行复通术，吻合口狭窄或再通失败易致受精卵滞留。既往宫外孕病史者，约10%-20%可能再次发生，需加强孕前检查。
辅助生殖技术：体外受精-胚胎移植（IVF）中，胚胎移植过程可能改变输卵管蠕动，增加宫外孕风险。研究显示，IVF后异位妊娠发生率约1%-3%，高于自然受孕。
宫内节育器（IUD）：含铜IUD使用者异位妊娠风险较未使用者高2-3倍，可能因IUD改变输卵管环境，干扰受精卵着床。使用IUD期间意外妊娠，需警惕宫外孕可能。
其他高危因素：吸烟（尼古丁影响输卵管纤毛运动）、年龄＞35岁女性输卵管功能退化等，均可能增加风险。建议备孕前筛查输卵管通畅性，有高危因素者需提前咨询专业医生。
