上呼吸道感染的发热持续时间因感染类型和个体差异而异，普通病毒性感染通常发热持续3~5天，细菌性感染或特殊病原体感染可能延长至1周以上，免疫低下人群需警惕持续发热。
1.普通病毒性感染：多为自限性，病毒复制高峰期（第1~3天）常伴随高热，3天后体温逐渐下降，无并发症者5天内退热。儿童因免疫系统发育未成熟，发热可能持续稍久，但多数不超过7天。
2.细菌性感染：如链球菌性咽炎，需抗生素干预，若规范治疗，24~48小时内体温开始下降，疗程通常10天左右。若未及时治疗，高热可能持续至感染控制，需警惕扁桃体周围脓肿等并发症。
3.特殊病原体感染：流感病毒感染发热常持续3~7天，部分患者因继发细菌感染延长至1周以上；支原体肺炎发热可能持续1~2周，需结合影像学检查明确病程。
4.特殊人群差异：婴幼儿因体温调节中枢尚未稳定，发热波动较大，需避免脱水风险；老年人或合并慢性病（如糖尿病、心脏病）者，感染易致高热不退，建议密切监测体温变化，及时就医。
5.处理原则：优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，不建议同时使用两种退烧药。持续高热超3天或伴随呼吸困难、剧烈头痛等症状，需及时就诊以排除肺炎、脑膜炎等严重疾病。
