什么是剖宫产瘢痕憩室?

剖宫产瘢痕憩室是指剖宫产术后,子宫下段切口愈合不良形成的与宫腔相通的凹陷或囊袋状结构,多因切口血供不足、感染或愈合过程异常导致,通常在术后数月至数年内出现。
一、形成原因
主要与手术缝合技术、子宫切口类型(如下段横切口)、感染、愈合不良等因素相关,瘢痕处肌层缺损,局部形成“凹陷”,影响子宫收缩和月经周期。
二、典型症状
1.异常子宫出血:经期延长、经量增多或淋漓不尽,可能伴随痛经或性交后出血。
2.继发不孕或宫外孕风险:憩室内积血或粘连可能影响胚胎着床。
3.盆腔疼痛:部分患者因瘢痕牵拉或粘连出现下腹部隐痛。
三、诊断方法
通过超声(尤其是三维超声)、宫腔镜或MRI明确诊断,超声可显示瘢痕处液性暗区,宫腔镜能直接观察憩室形态及位置。
四、治疗方式
1.药物治疗:短效避孕药或孕激素调节激素水平,减少异常出血。
2.手术治疗:宫腔镜下憩室切开修补术或腹腔镜下瘢痕修复术,适用于症状明显者。
3.辅助生殖技术:若合并不孕,可考虑体外受精-胚胎移植。
五、高危人群提示
多次剖宫产、切口愈合不良史、感染史者风险较高。建议术后注意伤口护理,避免感染;有异常出血症状及时就医,早期干预可改善预后。



