胸膜炎是由感染、自身免疫性疾病或其他因素引发的胸膜炎症，典型症状为发热、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难，症状持续时间通常超过2周，需及时就医排查病因。
1.感染性胸膜炎：最常见，如细菌（肺炎链球菌）、病毒（腺病毒）感染，常伴高热、咳脓痰，胸片可见胸腔积液。
2.结核性胸膜炎：结核杆菌感染所致，表现为低热、盗汗、乏力，胸腔积液多为草黄色，需规范抗结核治疗。
3.癌性胸膜炎：肺癌、乳腺癌等转移或原发性胸膜肿瘤引发，积液增长快，伴体重下降，需肿瘤专科诊治。
4.自身免疫性胸膜炎：如类风湿关节炎、红斑狼疮，常伴关节痛、皮疹，需免疫科综合管理。
特殊人群需注意：
儿童：症状不典型，易延误诊断，若持续发热伴呼吸急促，需警惕。
老年人：症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差，需结合影像学检查。
孕妇：用药受限，需优先控制感染，避免影响胎儿。
治疗原则：
优先明确病因：通过血常规、胸腔积液检查、影像学等确诊。
对症处理：胸痛用非甾体抗炎药，积液多需穿刺引流。
基础病管理：感染性需抗感染，结核性规范抗结核，自身免疫性需免疫调节。
预防措施：
接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，减少感染风险。
积极控制慢性病，如糖尿病、类风湿关节炎。
避免长期吸烟、酗酒，增强免疫力。
