儿童脊柱侧弯治疗需根据侧弯程度（Cobb角）和年龄阶段选择方案：Cobb角＜20°以观察+康复训练为主，20°~40°考虑支具矫正，＞40°需手术干预。
观察与康复训练：适用于轻度侧弯（Cobb角＜20°），尤其是骨骼未成熟儿童。需定期（每4~6个月）X线复查，监测进展。康复训练包括姿势矫正操、核心肌群强化（如平板支撑、游泳）及麦肯基疗法，需在专业康复师指导下进行，避免错误动作加重侧弯。
支具矫正：针对进展期侧弯（Cobb角20°~40°），夜间佩戴为主（每日16~23小时），具体佩戴时长需根据医生评估调整。支具类型包括波士顿型、 Milwaukee型等，需定期复查调整参数。佩戴期间需注意皮肤护理，避免压疮，同时配合适度活动维持关节功能。
手术治疗：适用于Cobb角＞40°或支具治疗无效的进展型侧弯。术式包括后路脊柱融合术（TSRH）、前路融合术等，需严格评估手术指征。术后需佩戴支具3~6个月，配合康复训练恢复脊柱稳定性，同时需长期随访监测脊柱生长情况。
特殊人群注意事项：婴幼儿（＜5岁）以非手术干预为主，避免盲目佩戴支具；青少年（10~16岁）骨骼生长旺盛期需加强支具佩戴依从性；女性侧弯进展风险高于男性，需更早干预。所有治疗均需在儿童骨科专科医生指导下进行，定期复查调整方案。
