乳腺癌的病因复杂，主要与遗传、激素、生活方式及环境因素相关，其中BRCA基因突变携带者风险显著增高，激素替代治疗和长期高雌激素暴露会提升患病概率，肥胖、缺乏运动及长期精神压力也会增加风险。
遗传因素：约5%~10%的乳腺癌与遗传相关，BRCA1/2基因突变携带者在40~50岁前发病风险达60%~70%，家族中有双侧乳腺癌或卵巢癌病史者需警惕。
激素因素：女性雌激素水平长期过高会刺激乳腺细胞增殖，绝经后激素替代治疗（HRT）5年以上者风险增加20%，月经初潮早（＜12岁）或绝经晚（＞55岁）也会延长雌激素暴露时间。
生活方式：肥胖（尤其是绝经后）会通过升高胰岛素和雌激素水平增加风险，每周运动少于3小时者风险比运动者高15%，长期精神压力可能通过神经内分泌途径影响免疫监视功能。
环境因素：长期接触电离辐射（如胸部放疗史）、某些化学物质（如多环芳烃）或病毒感染（如EB病毒）可能增加风险，但需注意这些因素单独作用较弱，多与其他因素协同发挥作用。
特殊人群提示：BRCA突变携带者建议25岁起每6个月乳腺超声+钼靶检查，40岁后每年MRI筛查；绝经后肥胖女性应通过饮食控制（每日热量摄入＜2000千卡）和规律运动（每周≥150分钟中等强度）降低风险；有家族史者建议遗传咨询，必要时进行基因检测。
