乳腺肿瘤是乳腺组织异常增生形成的肿块,包含良性与恶性两类;乳腺癌特指乳腺导管上皮或腺泡上皮发生的恶性肿瘤,二者区别在于肿瘤性质(良性/恶性)、生物学行为(是否转移/浸润)及预后(是否危及生命)。

良性乳腺肿瘤:常见类型包括乳腺纤维腺瘤(多见于青年女性,表现为边界清晰、活动度好的无痛肿块)、乳腺增生结节(与内分泌变化相关,常伴随周期性乳房胀痛)。这类肿瘤生长缓慢,不会侵犯周围组织或远处转移,通常无需手术,定期复查即可。
恶性乳腺肿瘤(乳腺癌):主要类型为浸润性导管癌(占比约70%,易沿淋巴道转移至腋窝淋巴结)、浸润性小叶癌(更易发生多中心病灶)。早期表现为无痛性单发肿块,质地硬、边界不清,随病情进展可能出现乳头溢液、皮肤凹陷(酒窝征)或橘皮样改变,需通过手术、化疗、放疗等综合治疗。
特殊人群注意事项:
绝经后女性:乳腺肿瘤发生率随年龄增长上升,需每年进行乳腺超声+钼靶检查。
有家族史者:BRCA1/2基因突变携带者需加强监测,必要时预防性药物干预。
哺乳期女性:乳汁淤积形成的肿块易被误认为肿瘤,需通过超声鉴别,避免延误诊断。
治疗原则:良性肿瘤以观察为主,恶性肿瘤需遵循“早发现、早治疗”原则,手术是主要根治手段,术后根据病理分期决定是否辅助放化疗。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。



