肺炎是肺部实质(肺泡、肺间质)的急性感染性炎症,病程通常>3天,影像学可见实质性浸润;肺部感染指肺部组织(含气道、肺泡、胸膜等)的炎症,范围更广,可由病毒、细菌、支原体等病原体引起,病程可短至数天(如普通上呼吸道感染蔓延)。

肺部感染的不同类型及特点:
1.细菌性肺炎:由肺炎链球菌等细菌引发,起病急,有高热、咳黄痰,胸片呈实变影,需抗生素治疗。
2.病毒性肺炎:多由新冠病毒、流感病毒等引起,症状较轻但易重症化,胸片可见间质性改变,需对症支持。
3.支原体感染:儿童、青年高发,以干咳、低热为主,胸片多为间质性炎症,大环内酯类药物有效。
4.吸入性肺炎:误吸食物、胃酸等导致,老年人、吞咽困难者风险高,需抗感染+体位引流。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:咳嗽反射弱,易发展为重症,需密切观察呼吸频率,避免去人多场所。
老年人、慢性病患者(如糖尿病、心衰):感染后易进展为脓毒症,需定期监测炎症指标(如CRP)。
免疫低下者(如肿瘤化疗者):需尽早排查病原体,禁用免疫抑制剂期间感染风险高。
治疗原则:以病原体类型为核心,优先非药物干预(如雾化、氧疗),抗生素仅用于细菌感染,儿童避免使用喹诺酮类,孕妇慎用氨基糖苷类。
预防关键:戒烟、接种流感/肺炎球菌疫苗,勤洗手,老年人、儿童等易感人群避免接触呼吸道感染患者。



