慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退或丧失，症状持续超过12周，部分患者伴头痛、面部胀满感或咳嗽等呼吸道症状。
1.急性鼻窦炎
症状持续<12周，常见于感冒后，起病急，鼻塞、脓涕明显，可伴发热、面部疼痛，儿童可能出现精神不振、拒食。
2.慢性鼻窦炎
症状持续≥12周，反复发作，脓涕、鼻塞为主要表现，嗅觉减退或丧失，部分患者伴头痛，长期患病可能影响生活质量，尤其儿童可能影响学习和睡眠。
3.伴有鼻息肉的鼻窦炎
除上述症状外，息肉阻塞鼻腔可加重鼻塞，导致呼吸不畅，儿童患者较少见，成人多见，可能伴随哮喘、阿司匹林不耐受等。
4.真菌性鼻窦炎
多见于长期使用抗生素或免疫力低下者，单侧鼻塞、脓涕带血，涕中可能有干酪样物，头痛较明显，需影像学检查确诊，治疗需手术清除真菌团块。
特殊人群注意事项
儿童：鼻腔狭窄，易因腺样体肥大诱发，需避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻。
孕妇：鼻塞可尝试生理盐水洗鼻，避免自行用药，症状严重需就医。
老年人：常合并基础疾病（如糖尿病），需警惕感染扩散，及时控制血糖。
治疗原则
优先非药物干预：生理盐水洗鼻、避免过敏原、戒烟。
药物治疗：抗生素仅用于细菌感染，鼻用激素缓解炎症，黏液促排剂改善分泌物排出。
手术治疗：药物无效、鼻息肉明显或真菌性鼻窦炎需手术，儿童需谨慎评估。
