慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病,以气流受限和进行性加重为特征,与吸烟、空气污染等长期暴露因素相关,主要影响中老年人,是全球第三大致死原因。
一、慢阻肺的主要类型
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和肺气肿两种类型,前者以气道炎症和黏液分泌增多为主,后者以肺泡结构破坏、肺功能下降为核心。两者常合并存在,共同导致气流受限。
二、高危因素
吸烟是最主要的危险因素,二手烟暴露、长期空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染及遗传因素(如α1-抗胰蛋白酶缺乏)均会增加患病风险。年龄增长也会加重病情进展。
三、核心症状
典型表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,尤其在活动后加重,常伴有喘息、胸闷。病情进展可出现体重下降、食欲减退、下肢水肿等全身症状。
四、诊断与监测
肺功能检查(尤其是FEV1/FVC比值)是确诊的金标准,可评估气流受限程度。定期监测肺功能、胸部CT及动脉血气分析有助于病情管理和急性加重预警。
五、治疗与管理
治疗以控制症状、延缓进展为目标,包括戒烟、长期吸入支气管扩张剂或吸入糖皮质激素、氧疗、肺康复训练等。急性加重期需及时就医,使用支气管扩张剂、抗感染药物等。
六、特殊人群注意事项
老年人需注意预防跌倒,避免感染加重病情;合并糖尿病或心脏病者需加强血糖和心血管管理;孕妇应严格戒烟,避免二手烟暴露,减少孕期肺部并发症风险。



