原发性乳腺癌是指原发于乳腺组织的恶性肿瘤，不涉及其他器官转移或乳腺外原发肿瘤，好发于40-60岁女性。
按病理类型分类
1.浸润性导管癌：最常见类型，癌细胞沿乳腺导管浸润生长，占比约70%。
2.浸润性小叶癌：癌细胞呈条索状浸润间质，易发生多中心病灶，占比约10%。
3.特殊类型浸润癌：包括黏液癌、小管癌等，预后相对较好，占比约5%。
按分子分型分类
1.Luminal A型：激素受体阳性，HER2阴性，预后最佳，占比约60%。
2.Luminal B型：激素受体阳性，HER2阴性，复发风险较高，占比约20%。
3.Her-2过表达型：HER2阳性，进展较快，需靶向治疗，占比约15%。
4.三阴性乳腺癌：激素受体和HER2均阴性，侵袭性强，占比约15%。
治疗策略
1.手术治疗：包括保乳术和全乳切除术，需根据肿瘤大小和分期选择。
2.辅助治疗：化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，需根据基因型匹配方案。
3.特殊人群注意事项：老年患者需权衡治疗获益与耐受性，年轻患者需关注生育保留，三阴性患者需警惕化疗药物选择。
预防建议
1.控制体重：肥胖者需减重5%-10%可降低风险。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度运动。
3.健康饮食：减少高脂饮食，增加膳食纤维摄入。
4.定期筛查：40岁以上女性每年进行乳腺超声和钼靶检查。
